Разделы новостей

Мои статьи [15]

Форма входа

Логин:
Пароль:



Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0


Понедельник, 23.10.2017, 07:08
Приветствую Вас Гость | RSS
Днепропетровское региональное общество мануальных терапевтов
Главная | Регистрация | Вход
Каталог статей


Главная » Статьи » Мои статьи

МЕТОДЫ КИНЕЗИТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

   Мануальная кинезиотерапия (МКТ) или лечением ручными дозированными  механическими движениями -  одна из ведущих методик в реабилитации больных с нарушениями локомоторной системы (К. Левит,1997, Белова А. Н., Шепетова О. Н., 1998,  Васильева Л.Ф., 2006, Петров К.Б., 2002), где широко используются синергические методики кинезотерапии. Роль МКТ заключается в коррекции патобиомеханических (т. е функциональных) нарушений моторики и в уменьшении неблагоприятных последствий нарушений микроциркуляции, в следствии неоптимальности двигательного стереотипа.

Всё более авторов отмечают, что дозированные механические нагрузки способствуют формированию мышечного корсета, уменьшают периневральный и периартикулярный отек тканей, устраняют патобиомеханические изменения, активизируют саногенные процессы в организме больного (Бонев Л и соавт.,   1978, Фищенко В. Я., 1989., Скоромец А.А., 2009,  Энока Р., 1998)

Цель работы - проанализировать опыт применения МКТ ведущими региональными профессиональными центрами Днепропетровска за период 2006-2011 год.

Материалом исследования послужило наблюдение за 168 больными с синдромом хронической тазовой боли в возрасте 12-46 лет.

При обследовании пациентов отмечены боли в  крестце и копчике, иррадирующие в поясницу, заднюю поверхность бедра (по ВАШ - 6,8 балла). Усиление болей вызывалось физнагрузкой, сидением на твердом, пальпацией. В анамнезе у 60% отмечена травма, неадекватная стато-динамическая нагрузка. Длительность заболевания - от 2 до 6 месяцев. У всех пациентов имели место нейро-ортопедические нарушения: сколиоз, ассимметрия длины нижних конечностей, плоскостопие и др. У 86 % отмечен гипертонус жевательных мышц, диафрагмы, ягодичной области, тазового дна, нижних конечностей. Обнаружены функциональные блокады ПДС на уровнях С0-С1, L5-S1, сакро-илиакального сочленения, крестцово-копчикового сочленения  у 100%. Мануальное тестирование выявило нарушенную биомеханику мышц глубокой кинематической цепи. Функция тазовых органов не страдала.

Тактика  лечения зависела  от имеющихся патобиомеханических изменений у конкретного больного (наличие функциональных блоков, степень мышечного дисбаланса) выраженности того или иного симптома (рефлекторного, вегетативно – сосудистого, корешкового и др.). МКТ включала в себя элементы рефлекторного массажа, постизометрической релаксации, нейромыщечных техник, миофасциального релиза, элементы тракционной терапии, корригирующей гимнастики. Характеристика данного метода широко представлена в медицинской литературе и не вызывает сомнений (К. Левит, 1993., Ситель А.Б.., 1998., Иваничев Г.А. 1998, Васильева Л. Ф., 2006, Скоромец А.А., 2009)

Начало курса лечения у пациентов с тазовой болью с использованием данного метода  проходило: 1) при  отсутствии противопоказаний (онкопатология, остеопороз,  острое воспаление или травма), 2) при наличии патобиомеханических нарушений таза и позвоночника,  3) при положительном эффекте после пробного (диагностического) сеанса.   Длительность курса лечения составила от одного до пяти сеансов. Катамнез 1-3 года

        В результате анализа  применения лечебных приёмов мануальной терапии обращает внимание широкое использование безопасных мягкотканых,  краниосакральных, висцеральных, психосоматических  техник  и  ограниченное использование ударных импульсных техник (чаще всего специалистами с низким профессиональным уровнем). Принципы метода  базировались на: нормализации тонуса и скелетной мускулатуры тазового дна,  улучшении микроциркуляции, в первую очередь, венозной,  стимуляции компенсаторных систем и саногенных механизмов, нейрофизиологической  регуляции  структур локомоторной системы,  психотерапевтическом, антистрессовом эффекте.

        Во 94% случаях получен положительный эффект, рецидивов не было. У 42% пациентов использование МКТ позволило избежать предложенного ранее оперативного лечения.

     ВЫВОДЫ

Метод  МКТ может быть  рекомендован к использованию  при лечении и реабилитации пациентов с синдромом тазовых болей. Метод прост, удобен, экономичен и эффективен, как в виде монотерапии,  так и в комплексе с другими методами физической реабилитации.       

 

Категория: Мои статьи | Добавил: Shitikov (23.08.2013)
Просмотров: 402 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:

Copyright MyCorp © 2017